Siğil Mikrobu ve HPV Virüsü
Son zamanlarda cinsel (genital) bölgede boyutu veya sayısı artan, büyüyünce karnabahar görünümünde olan siğillerin genellikle sebebi, kısa ismi HPV olan ‘Human Papillomavirus'tür. HPV virüsünün 200'den fazla tipi tanımlanmış olmasına rağmen, yaklaşık 40 tipi cinsel bölgede; ‘genital kondilom, kondiloma aküminata veya genital siğil' denen hastalığı yapar. Çoğunlukla (yüzde 90 oranında) cinsel yolla bulaşır.
Yüksek Riskli HPV Tipleri
Günümüzde yapılan araştırmalar neticesinde kansere neden olmaları nedeniyle yüksek riskli olarak tanımlanan HPV tipleri ortaya konmuştur.
Yüksek riskli HPV tipleri; 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 69, 70, 73, 82 ve 85’dir. 2010 yılı içerisinde yapılan bir çalışmada; bunlardan özellikle 8 tanesinin tüm serviks kanserlerinin %90’ından fazlasından sorumlu olan tipler olduğu belirlenmiştir. Serviks kanseri saptanan hastalardaki görülme sıklıklarına göre yüksek riskli bu tipler: Tip 16, 18, 45, 33, 31, 52, 58, 35’dir.
Yüksek riskli HPV tipleri içerisinde bulunan tip 16, 18 ve 45 servikal kanserlerin (squamöz hücreli) %75’inden, adenokarsinomların ise %94’ünden sorumlu olduğu saptanmıştır.
Düşük Riskli HPV Tipleri
Düşük riskli olarak tanımlanan HPV tipleri genital siğillere neden olup bunların daha sonradan kansere neden olma riskleri bulunmamaktadır. HPV DNA testi ile kolayca tanımlanabilen bu tiplerden özellikle 6 ve 11 sık gözlenir. Düşük riskli HPV tipleri; 6, 11, 32, 40, 42, 44, 54, 55, 61, 62, 64, 71, 72, 74, 81, 83, 84, 87, 89 ve 91’dir.
Ülkemizde 2 tür HPV aşısı bulunmaktadır:
- Gardasil (kuadrovalan aşı) tip 6.11.16.18’e karşı
- Cervarix (bivalan aşı) tip 16.18’e karşı
Hpv rahim ağzı kanseri aşısı koruyucu bir aşı olup tedavi edici özelliği yoktur. Virüs ile karşılaşılmadan önce aşı yapılırsa koruyuculuk % 100’e yakındır.
Hpv tip 16 ve 18 serviks kanserinde %70 oranda ilişkilidir. Hpv tip 11 ve 16 kondilomların (genital siğil) %90 sebebidir.
Siğiller, HPV virüsü taşıyan bir partner ile cinsel ilişki sonrasında haftalar veya aylar geçtikten sonra ortaya çıkabilir. Bunlar tedavi edilmezse aynı kalabileceği gibi kaybolabilir veya sayıları ve büyüklükleri artabilir. Siğillerin kansere dönüşme riski yoktur.Bu virüs bir kez vücuda girdiğinde hücrelere yerleşip sonrasında dönemsel olarak tekrarlanan enfeksiyonlara yol açar.
Siğiller kişinin sosyal ve cinsel hayatında olumsuz etki yapabilir. Bulaşma korkusu veya fiziksel görüntü nedeniyle cinsel istek ve aktivitede azalma en sık rastlanan cinsel sorunlardır.
HPV Testi doktor muayenesi sonucu doktorunuzun tavsiyesi ile bu konuda yetkili laboratuarlarda yapılmalı test sonucuna göre tanı doktorunuz tarafından koyularak gerekli tedavi oluşturulmalıdır. Genital bölgesinde HPV tespit edilenlerin partnerleri de bu konuda uyarılmalı, bilgilendirilmeli ve mutlaka ürolog veya jinekoloğa muayene olmalıdır.
