Tekrarlayan Gebelik Kaybı, Düşük
Tekrarlayan gebelik kaybı (Düşük), üç ve daha fazla gebeliğin 20. gebelik haftasından önce düşükle sonlanması olarak tanımlanır. Kadınların %10-20’ sinde 1 kez düşük görülebilir.
Düşüklerin çoğu (%60’ı) embriyonun oluşumu sırasında anormal sayıda kromozom almasından kaynaklanır. Bu tip genetik problem tesadüfen oluşur ve altta yatan bir tıbbi neden yoktur.
Rahimde (uterus) doğuştan olan bazı şekil bozuklukları ya da sonradan gelişen bazı problemler(dölyatağının içinde olan ya da döl yatağına baskı yapan miyomlar, döl yatağı polipleri ve geçirilmiş müdahalelere bağlı döl yatağında olan yapışıklıklar) tekrarlayan düşük nedeni olabilir. Tüm tekrarlayan düşük olgularının % 7’si doğuştan rahimde olan şekil bozukluklarına bağlıdır.
Tekrarlayan gebelik kaybı (Düşük) 3 ve üzerindeki kayıp olarak tanımlansa da arka arkaya tekrarlayan 2 gebelik kaybı, gebeliğin 2. dönemindeki düşükler, tanısal araştırmaya başlamak için yeterlidir.
Tekrarlayan gebelik kaybı (Düşük) nedenlerinden bazılarını söyle sıralayabiliriz.
- Kanın pıhtılaşması ile ilgili nedenler
- Hormonal nedenler
- Annedeki sistemik hastalıklar
- Bağışıklık sistemi ile ilgili nedenler
- Anne rahmi ile ilgili yapısal bozukluklar
- Anne ve baba adayındaki genetik bozukluklar
- Endokrin nedenler
- Enfeksiyona bağlı nedenler
- Anatomik nedenler
- Sigara, Alkol, Kimyasallar, Radyasyon
- Tekrarlayıcı gebelik kayıplarında önerilen testler
- Açlık kan şekeri, TSH
- HSG veya histeroskopi
- Luteal fazda endometriyal biopsi, patolojik çıkarsa sonraki siklusda tekrarlanır.
- Parental karyotip incelemesi
- Lupus antikoagulan ve antikardiolipin antikor testi
- Öykü ve fizik muayeneye göre diğer testler Trombofili taraması!
Tekrarlayan düşük kayıplarının %50-75’inde kesin bir neden bulunamayabilir.
Tüm yapılan çalışmalara rağmen yinede tekrarlayan düşüğü olan hastaların %40’ ında her hangi bir neden tespit edilememiştir. Ancak 2 yıl içinde bu hastaların % 70’ i sağlıklı bir çocuk sahibi olabileceği unutulmamalıdır. Bu konu için belki de en umut verici bilgi budur. Altta yatan herhangi bir neden tespit edilememişse aile günün birinde büyük olasılıkla sağlam bir çocuk sahibi olacaktır.
Tekrarlayıcı gebelik kayıpları aileler için yıpratıcı bir durumdur. Aileye ilgiyle yaklaşılmalı ve gerekliyse profesyonel psikolojik destek almaları sağlanmalıdır.
Hemen bir randevu oluşturabilirsiniz.
